What is Rheumatoid arthritis?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്; ശരീരം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങള്‍(What is Rheumatoid arthritis?)

ഒരാളുടെ പ്രതിരോധസംവിധാനം സ്വന്തം ശരീരത്തിലെതന്നെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിച്ചു തുടങ്ങുന്ന ഒരു ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ് ആമവാതം അഥവാ റുമാറ്റോയ്‌ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്(What is Rheumatoid arthritis?). സന്ധികളിൽ നീരിനും വേദനയ്ക്കും ഇത് കാരണമാകുന്നു. കൈകൾ, കൈക്കുഴ, കാലുകൾ തുടങ്ങിയവയിലൊക്കെയാണ് ആമവാതത്തിൻ്റെ പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതെങ്കിലും ചർമം, കണ്ണുകൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, രക്‌തധമനികൾ എന്നിവയ്ക്കെല്ലാം നാശം വരുത്താൻ ഈ രോഗത്തിനാകും(What is Rheumatoid arthritis?). ഈ രോഗം വന്നു കഴിഞ്ഞാൽ ചികിത്സിച്ച് മാറ്റാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും വളരെ പതിയെ ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്ന ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യമൊക്കെ വന്നും പോയും ഇരിക്കും. തുടക്ക ഘട്ടത്തിൽതന്നെ ഇവ തിരിച്ചറിയാൻ സാധിച്ചാൽ രോഗത്തെ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനാകും.

Rheumatoid arthritis key facts and overview

ആമവാതത്തിന്റെ(What is Rheumatoid arthritis?) പ്രാരംഭത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന  പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനി പറയുന്നവയാണ്.

1. അമിതമായ ക്ഷീണം

സന്ധിവേദനയും നീരുമെല്ലാം പ്രത്യക്ഷമാകും മുൻപ് തന്നെ ആമവാതം ബാധിച്ച വ്യക്‌തികളിൽ അമിതമായ ക്ഷീണവും വിഷാദവും വരാം. സാധാരണ ചെയ്യുന്ന ജോലികൾ കുടി ചെയ്യാൻ സാധിക്കാത്ത വിധം ക്ഷീണം ഇവരെ പിടികൂടും കുറഞ്ഞ ലൈംഗികചോദനയും ഇക്കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. ആമവാതമുണ്ടാക്കുന്ന നീർക്കെട്ടിനെതിരെ പോരാടാൻ ശരീരം അതിന്റെ ഊർജ്ജമെല്ലാം ഉപയോഗിക്കുന്നതു മൂലമാണ് ക്ഷീണം അടക്കമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷമാകുന്നത്

2. ഭാരം കുറയൽ

സന്ധിവേദനയും ഭാരം കുറയുന്നതുമായി പ്രത്യേകിച്ച് ബന്ധമൊന്നും ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഈ രോഗലക്ഷണം പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകാം. പ്രത്യേകിച്ച് ഒന്നും ചെയ്യാതെ ഭാരം കുറയുന്നതും ഒപ്പം ക്ഷീണം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതും ആമവാതത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണമാണ്. ക്ഷീണവും പനിയുമൊക്കെ തോന്നുമ്പോൾ വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഭാരം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകാം.

3.സന്ധികൾക്ക് പിരിമുറുക്കം

രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ സന്ധികൾക്ക് വല്ലാത്തൊരു പിരിമുറുക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നതും ആമവാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്. കുറച്ച് നേരം വെറുതേ ഇരുന്നാൽ ഉടനെ ഇത്തരം പിരിമുറുക്കം സന്ധികളിൽ പ്രത്യക്ഷമാകാം. കൈക്കുഴകൾക്കും കാൽമുട്ടിലും കാലിലുമെല്ലാം ശരീരത്തിൻ്റെ ഇരുവശത്തും ഇത്തരത്തിൽ തോന്നാം. ആദ്യമൊക്കെ ഇത് വന്ന് പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നാൽ പിന്നെപിന്നെ ദീർഘനേരം നീണ്ടു നിൽക്കാം ഈ പിരിമുറുക്കം.

4. മരവിപ്പ്, തരിപ്പ്

കോശസംയുക്‌തങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന നീർക്കെട്ട് ഞരമ്പുകൾക്കും അമിതമായ സമ്മർദം സൃഷ്‌ടിക്കും. ഇത് കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പും തരിപ്പും ബലഹീനതയും ഉണ്ടാക്കാം. സന്ധികളിൽ അമർത്തുമ്പോൾ അവ ബലഹീനമായതു പോലെ കാണപ്പെടും. നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് വരുന്നതും ഒരു വസ്‌തു ഒരിടത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് മാറ്റി വയ്ക്കാനാവാതെ വരുന്നതുമെല്ലാം ഇതിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.

5. ചലനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണം

സന്ധികൾക്കുണ്ടാകുന്ന പിരിമുറുക്കവും ബലഹീനതയും സ്വതന്ത്രമായി ചലിക്കാനുള്ള ഒരാളുടെ കഴിവിനെയും ബാധിക്കും. തുടക്കത്തിൽ കൈക്കുഴകൾ മുന്നിലേക്കും പിന്നിലേക്കും ചലിപ്പിക്കാനും വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാനും ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടാം. രോഗം അതിക്രമിക്കുന്നതോടെ അസ്‌ഥിബന്ധങ്ങളെയും ചലനഞരമ്പുകളെയുമെല്ലാം ബാധിച്ച് കൈകാലുകൾ വളയ്ക്കാനോ നിവർത്താനോ പറ്റാത്ത അവസ്‌ഥയാകും.

6. സന്ധികളിൽ ചുവപ്പ്

സന്ധികൾ ചുവന്നിരിക്കുന്നതും ആമവാതത്തിൻ്റെ(What is Rheumatoid arthritis?) പ്രാരംഭ ലക്ഷണമാണ്. കോശസംയുക്‌തങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന നീർക്കെട്ടാണ് ഇവയ്ക്ക് ചുവന്ന നിറം നൽകുന്നത്. ഇതിനോടൊപ്പം കൈകാലുകളിലെ സന്ധികളുടെ ഭാഗത്തുള്ള ചർമത്തിനും നിറവ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ ഏതാണ് ?

• കണ്ണുകൾ – വരൾച്ച, ചുവപ്പ്
• ശ്വാസകോശം – ദ്രാവകം, ശ്വാസതടസ്സം
• ചർമ്മം – നോഡ്യൂയൽസ്, അൾസർ
• ഹൃദയം – ഹൃദയാഘാതം
• രക്തം – വിളർച്ച

എങ്ങനെയാണ് രോഗ നിർണയം(What is Rheumatoid arthritis?)

ഇതൊരു ‘ക്ലിനിക്കൽ’ രോഗനിർണ്ണയമാണ്, അതിനർത്ഥം വിശദമായ ചരിത്രം എടുക്കുന്നതിനും പരിശോധിക്കുന്നതിനും പുറമെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ കുറച്ച് രക്തപരിശോധനകളും എക്സ്-റേകളും നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്,

• രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ചരിത്രം
• വീർത്ത സന്ധികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
• ഞെരുക്കുന്ന മുട്ടുകളിൽ വേദന
• രക്തപരിശോധനയിൽ (CRP + ESR) വർദ്ധിച്ച കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (ആർഎ ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 30% ആളുകൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ ഇല്ലെങ്കിലും)

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രധാനമായും സന്ധികളെയാണ് ബാധിക്കുന്നതെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് ശ്വാസകോശ രോഗത്തിനും കാരണമാകുന്നു(What is Rheumatoid arthritis?). ഇടയ്ക്കിടെ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൻ്റെ സന്ധി വീക്കം, വേദന എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പ് ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കൂടുതൽ സജീവമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസും പുകവലിയുടെ ചരിത്രവുമുള്ള 50-നും 60-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസകോശത്തിനുള്ളിൽ പാടുകൾ. ദീർഘകാല വീക്കം (ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗം) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാടുകൾ ശ്വാസതടസ്സം, വിട്ടുമാറാത്ത വരണ്ട ചുമ, ക്ഷീണം, ബലഹീനത, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾ. ശ്വാസകോശത്തിലും (റുമാറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ) ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും ചെറിയ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല അവ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു നോഡ്യൂൾ പൊട്ടുകയും ശ്വാസകോശം തകരുകയും ചെയ്യും.
• പ്ലൂറൽ രോഗം. പ്ലൂറ (PLOOR-uh) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു വീക്കം സംഭവിക്കാം. പ്ലൂറയുടെ രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിൽ (പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ) ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനൊപ്പം പ്ലൂറൽ വീക്കം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ദ്രാവകം സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വലിയ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ശ്വാസതടസ്സത്തിന് കാരണമാകും. പ്ലൂറൽ രോഗം പനിയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വേദനയും ഉണ്ടാക്കാം.
• ചെറിയ ശ്വാസനാള തടസ്സം. വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം, അണുബാധ (ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് (ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ്) എന്നിവ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ചെറിയ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മതിലുകൾ കട്ടിയാകാം. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ മ്യൂക്കസ് അടിഞ്ഞുകൂടാനും ശ്വാസതടസ്സം, വിട്ടുമാറാത്ത വരണ്ട ചുമ, ക്ഷീണം, ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും.