കുട്ടികളിലെ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതെല്ലാം(Appendicitis in children)

അടിവയറ്റില്‍ ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ വേദനയാണ് അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസിന്‍റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ആദ്യം പൊക്കിളിന് ചുറ്റുമാണ് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. പിന്നീട് അത് അടിവയറില്‍ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും വയറിന്‍റെ വലതുഭാഗത്ത് വൻകുടലിന്‍റെ തുടക്കത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് പോലെയുള്ള ഘടനയായ അപ്പന്‍ഡിക്സിനുണ്ടാകുന്ന വീക്കം ആണ് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്(Appendicitis in children). ഏത് പ്രായത്തിലും അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം എങ്കിലും കുട്ടികളില്‍ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

അടിവയറിൽ വലതുവശത്ത് താഴെയായി അമർത്തിയാൽ ശക്തമായ വേദന ഉണ്ടാകും. അതിനാല്‍ കുട്ടികള്‍ വയറു വേദനിക്കുന്നു എന്ന് പറയുമ്പോള്‍, അതിനെ നിസാരമായി കാണേണ്ട. അതുപോലെ വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ഗ്യാസ് കയറി വയറു വീര്‍ത്തിരിക്കുക, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോള്‍ വേദന, ക്ഷീണം എന്നിവയൊക്കെ അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസിന്‍റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളാണ്(Appendicitis in children). ചെറിയതോതിലുള്ള പനിയും ഉണ്ടാകാം. ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങള്‍ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കില്‍ ഉടനെ ഡോക്ടറുടെ സേവനം തേടുകയാണ് വേണ്ടത്. വേദനയുള്ള ഭാഗത്ത് ഡോക്ടർ പതിയെ അമർത്തിനോക്കും. സമ്മർദ്ദം നൽകുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടാകുന്നത് അടിവയറിന്‍റെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലനത്തിന്‍റെ സൂചനയായിരിക്കും. ഇത് ചിലപ്പോൾ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് സൂചനയാകാം. അപ്പെൻഡിക്സിൽ എന്തെങ്കിലും അടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോയെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി അടിവയറിന്‍റെ എക്സ്-റേ എടുക്കാം. തുടക്കത്തിലെ കാണിച്ചാല്‍ മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ രോഗം ഭേദമാകും. 

How do I know if my child has appendicitis?

ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുൻപ് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത് അതിപ്രധാനമാണ്. ചിലപ്പോൾ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനും അപൂർവമായി സിടി സ്‌കാനും ഇതിന് വേണ്ടി വന്നേക്കാമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. മുതിർന്നവരിലെന്ന പോലെ ശസ്ത്രക്രിയ തന്നെയാണ് കുട്ടികളിലും അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന് (Appendicitis in children)പരിഹാരം. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അഥവാ കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ വഴി ഇപ്പോൾ അപ്പെൻഡിക്സ‌് നീക്കം ചെയ്യാൻ സാധിക്കും. ചെറിയൊരു ശതമാനം കുട്ടികൾക്ക് ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ തന്നെ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ ആൻ്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സയിലൂടെ രോഗം ഭേദമാക്കാനായേക്കും. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇല്ലാതെ കുട്ടിയുടെ നില മെച്ചപ്പെട്ടാലും വീണ്ടും രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയാനാകില്ല. കീഹോള്‍ ശസ്ത്രക്രിയയില്‍ മുറിവിലെ അണുബാധയ്ക്കും ഹെര്‍ണിയയ്ക്കും കുടലിലെ ബ്ലോക്കിനുമൊക്കെ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . കുട്ടികളില്‍ ഭക്ഷണ ക്രമത്തിൽ നാരുകള്‍ ചേര്‍ന്ന ഭക്ഷണം കുറയുന്നത് അപ്പെന്‍ഡിസൈറ്റിസ് രോഗബാധ കൂടുതലാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

അപ്പെൻഡിക്സിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വീർത്ത അഗ്രം മൂത്രാശയത്തോട് അടുത്താണെങ്കിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പ്രേരണ ഉണ്ടാകാം. അറ്റം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് ശേഖരണം (കുരു) മലാശയത്തിനും മലദ്വാരത്തിനും അടുത്താണെങ്കിൽ അതിസാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വയറു പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് അടിവയറ്റിലെ വലതുഭാഗത്ത്, Mc Burney’s point എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഭാഗത്തും വേദന ഉണ്ടാകും. ഇടത് വശത്ത് താഴെ ഭാഗം അമർത്തുമ്പോൾ വലതുവശത്ത് വേദനയോ മറ്റു ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് (Appendicitis in children)രോഗം നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.

അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യും

• വിശദമായ ചരിത്രം- നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നതാണ്
• ദേഹ പരിശോധന
• രക്തപരിശോധനയും മൂത്രപരിശോധനയും- അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുവാനും ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയുവാനും ആണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്
• ഇമേജിംഗ്- അൾട്രാസൗണ്ട് / സിടി സ്കാൻ- ഇത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അനാവശ്യ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു

ഇൻട്രാവീനസ് ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകളും വീക്കം സംഭവിച്ച അനുബന്ധം (അപ്പെൻഡിസെക്‌ടമി) ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുമാണ് സാധാരണ ചികിത്സാരീതി. അക്യൂട്ട് അപ്പൻഡിസൈറ്റിസ്(Appendicitis in children) കുറച്ച് കുട്ടികളിൽ കാലക്രമേണ കുറയാം. ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകളുടെ 1 ആഴ്‌ചയുടെ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ അവയെ തുടർനടപടികൾക്ക് വിധേയമാക്കുകയും 6-8 ആഴ്ച‌കളുടെ ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം അപ്പെൻഡിക്‌സ് നീക്കം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യാം.

എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, അപ്പെൻഡിസെക്ടമി എത്രയും വേഗം ചെയ്യണം. അപ്പെൻഡിസെക്ട‌മി ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്പൺ അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലൂടെ ചെയ്യാം. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഇപ്പോൾ വളരെ സാധാരണമാണ്. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനുള്ള(Appendicitis in children) അപ്പെൻഡിസെക്‌ടമിയിൽ നിന്നുള്ള സുഖപ്പെടൽ വേഗത്തിലാണെങ്കിലും സങ്കീർണ്ണമായ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിൽ നിന്നുള്ള സുഖപ്പെടൽ കാലതാമസം ഉണ്ടാകും. അതിനാൽ എത്രയും നേരത്തെ രോഗം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ, രോഗി വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.